고혈압 단계별 분류와 치료법 총정리: 내 혈압에 맞는 관리법은?

 

 

고혈압 단계벌 분류와 치료 방향

 

고혈압 단계별 분류와 치료법 총정리: 내 혈압에 맞는 관리법은?

“혈압이 조금 높네요”라는 말을 들었는데, 이게 정말 고혈압인 걸까요? 혹시나 싶어 검색해 봐도 수치만 잔뜩 나와서 더 헷갈리신 적 있으시죠? 오늘은 고혈압을 단계별로 어떻게 분류하는지, 그리고 각 단계에 따라 어떤 치료가 필요한지 정확하고 쉽게 알려드릴게요. 지금 내 혈압 상태를 확인하고, 어떤 관리가 필요한지 함께 정리해 보세요.

 

고혈압, 왜 단계별로 나눌까요?

 

혈압은 단순히 “정상”과 “비정상”으로만 나누기엔 부족해요. 체온도 36도와 39도는 분명 다르듯, 혈압도 조금 높은 상태부터 위험한 수준까지 점진적으로 변화하거든요. 그래서 우리 몸에 맞는 적절한 대응을 위해 단계별로 진단하고 치료 방향을 세분화합니다.

 

고혈압 단계별 분류 (대한고혈압학회 기준)

 1. 정상 혈압 (Normal)

• 수축기 혈압: 120mmHg 미만
• 이완기 혈압: 80mmHg 미만
  → 가장 이상적인 혈압 범위입니다. 이 범위에 있다면 현재의 건강한 생활습관을 꾸준히 유지하시면 됩니다.

 

2. 고혈압 전단계 (Prehypertension)

• 수축기 혈압: 120~139mmHg
• 이완기 혈압: 80~89mmHg

많은 분들이 "아직 고혈압이 아니니까 괜찮다"고 생각하시는데, 이는 큰 오해입니다. 이때부터 혈관 손상이 시작되고 있거든요.
생활습관만 잘 개선해도 정상 혈압으로 되돌릴 수 있는 마지막 기회입니다.

 

🔎 고혈압 전단계의 특징:

• 심혈관 질환 위험 2배 증가
• 매년 10~15%가 고혈압으로 진행

 

 3. 고혈압 1단계 (Stage 1)

• 수축기 혈압: 140~159mmHg
• 이완기 혈압: 90~99mmHg

본격적인 고혈압이 시작되는 단계입니다.
운동·식단 등 생활습관 개선이 1순위이며, 경우에 따라 약물 치료도 시작할 수 있어요.

 

많은 분들이 "아직 고혈압이 아니니까 괜찮다"고 생각하시는데, 이는 큰 오해입니다.

 

1단계 고혈압의 관리 포인트:

• 생활습관 개선이 가장 중요
• 3-6개월 생활습관 개선 후에도 조절되지 않으면 약물 치료 시작
• 당뇨병, 심장병 등 동반 질환이 있다면 즉시 약물 치료

 

 4. 고혈압 2단계 (Stage 2)

• 수축기 혈압: 160mmHg 이상
• 이완기 혈압: 100mmHg 이상

이미 혈관 손상이 진행되었고, 합병증 위험도 급증하는 단계예요. 대부분의 경우 약물 치료를 바로 시작해야 합니다.

 

 5. 고혈압 응급상황 (Hypertensive Emergency)

• 수축기 혈압: 180mmHg 이상
• 이완기 혈압: 120mmHg 이상

이때는 단순한 고혈압이 아니라 생명을 위협하는 상태입니다. 가슴 통증, 시야 흐림, 의식 저하 등이 있다면 즉시 응급실로 가야 해요.

 

단계별 치료 방향과 목표

고혈압 전단계 & 1단계 초기 – 생활습관 개선이 핵심

• 식단: 나트륨 줄이고, DASH 식단 실천 (채소·과일·저지방 식품 위주)
• 운동: 주 5일 이상 유산소 운동, 주 2~3회 근력운동 추가
• 체중관리: 1kg 감량할 때마다 수축기 혈압 약 1~2mmHg 감소 효과
• 스트레스 관리: 충분한 수면, 금연·금주, 명상 등

1단계 후기 & 2단계 – 약물 치료 병행

• 혈압이 충분히 조절되지 않거나 고위험군이라면 약물 치료를 병행
• 주요 고혈압 약물:
  • ACE 억제제
  • ARB
  • 칼슘 채널 차단제
  • 이뇨제
  • 베타 차단제

📌 최신 목표 혈압 기준 (2022년 개정)

• 일반 성인: 140/90mmHg 미만
• 고위험군 (당뇨병, 고지혈증 등): 130/80mmHg 미만

 

단계별 관리 체크리스트

고혈압 전단계라면?

✅ 매일 해야 할 것

• 가정혈압 측정 (아침, 저녁 각 2회)
• 나트륨 섭취량 체크
• 30분 이상 걷기
• 체중 측정

 

✅ 주간 목표

• 주 5회 이상 유산소 운동
• 주 2회 근력 운동
• 금연, 금주 유지
•  

✅ 월간 점검

• 체중 변화 확인
• 혈압 변화 추이 분석
• 식단 개선 효과 평가

 

고혈압 1~2단계라면?

 

✅ 매일 해야 할 것

• 정해진 시간에 약물 복용
• 가정혈압 측정 및 기록
• 생활습관 개선 실천

✅ 정기 검진

• 월 1회: 혈압 및 부작용 확인
• 3개월마다: 혈액검사, 소변검사
• 6개월마다: 심전도, 흉부X선
• 연 1회: 종합적인 합병증 검사

 

자주 묻는 질문 Q&A

Q. 혈압약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 하나요?
→ 꼭 그렇진 않아요. 생활습관 개선으로 혈압이 조절되면 약을 줄이거나 끊을 수도 있어요. 하지만 임의로 중단하면 위험하니 반드시 전문의와 상의하세요
Q. 고혈압 전단계인데 약을 먹어야 하나요?
→ 일반적으로는 생활습관 개선을 먼저 시도합니다. 하지만 당뇨병, 심장병 등 동반 질환이 있거나 심혈관 위험도가 높다면 약물 치료를 고려할 수 있어요.

 

지금 내 혈압 단계부터 정확히 파악하세요

 

고혈압은 “조용한 살인자”라는 별명이 있을 만큼 눈에 띄는 증상이 적습니다. 하지만 정확한 혈압 단계 진단과 맞춤 관리만 잘 해도 얼마든지 건강하게 유지할 수 있어요. 오늘 이 글을 읽고 “내 혈압은 어디에 해당할까?” 한 번 점검해 보세요. 그리고 지금부터 할 수 있는 작은 변화부터 시작해보는 건 어떨까요?

 

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이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 구체적인 치료 방향은 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.